佛山广大皮肤病医院分享灰指甲能根治吗？

　　灰指甲在医学上称为甲癣，是可以根治的，但治疗过程可能比较复杂，需要一定的时间和耐心。

　　一、灰指甲的病因

　　灰指甲是由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌等真菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。这些真菌喜欢在温暖、潮湿的环境中生长，当指甲受到外伤或者局部血液循环差等情况时，就容易被真菌感染。

　　二、治疗方法

　　外用药物治疗

　　对于轻度灰指甲(受累指甲较少、病甲损害程度较轻)，可以使用外用抗真菌药物。例如阿莫罗芬搽剂，它可以抑制真菌细胞膜上麦角固醇的合成，从而发挥杀菌和抑菌的作用。一般每周使用 1 - 2 次，需要持续使用数月。使用时要注意将病甲修剪干净，尽量锉薄病甲表面，这样有利于药物更好地渗透到甲床发挥作用。

　　口服药物治疗

　　对于多个指甲受累或者病情较严重的灰指甲，口服抗真菌药物是比较有效的治疗方法。常用的药物有伊曲康唑和特比萘芬。

　　伊曲康唑是一种广谱抗真菌药物，它通过抑制真菌细胞色素 P - 450 酶，阻止真菌细胞膜主要成分麦角固醇的合成。采用冲击疗法，即每月服用 1 周，每天 2 次，每次 0.2g，连续 3 - 4 个月左右。

　　特比萘芬是一种丙烯胺类抗真菌药物，它能选择性地抑制真菌角鲨烯环氧化酶，使真菌细胞膜的形成过程受阻，从而达到杀菌或抑菌的作用。一般每天口服 0.25g，连续服用 6 - 12 周。

　　在口服抗真菌药物治疗过程中，需要定期检查肝功能，因为这些药物可能会对肝脏产生一定的影响。

　　手术治疗

　　在药物治疗效果不佳或者病甲情况特殊(如病甲增厚极为严重、甲下堆积大量角质物等)时，可以考虑手术拔甲。不过手术拔甲后，甲床仍然可能残留真菌，需要配合外用抗真菌药物，防止复发。而且手术会给患者带来较大的痛苦，术后恢复时间也较长。

　　三、预防复发

　　保持足部清洁干燥，每天洗脚，勤换鞋袜。选择透气性好的鞋子，有助于减少足部出汗，降低真菌生长的环境条件。

　　避免指甲受伤，指甲受伤后会增加真菌感染的风险。在进行家务劳动或者运动时，可以佩戴手套等防护措施。

　　不与他人共用拖鞋、脚盆、指甲刀等生活用品，防止交叉感染。如果家庭成员中有灰指甲患者，应同时治疗，避免相互传染。